一、什么是HPV？
人乳头瘤病毒(HPV)感染是女性最常见的生殖道感染之一，几乎所有的宫颈癌病例都与HPV感染有关。如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”，那么HPV疫苗，就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。预防HPV感染要避免高危因素，此外HPV疫苗的应用也会大大降低HPV感染发生的可能性。
二、WHO:尽早接种，不必纠结价数
（一）WHO：尽早接种，才能有效预防宫颈癌
2017年WHO立场文件指出：“为了预防宫颈癌，WHO推荐接种HPV疫苗的目标年龄人群是9―14岁的女孩，即在进入性活跃期之前。”
目前WHO对二、四、九这3种疫苗的推荐没有偏好，而所有临床试验数据明确的是：接种HPV疫苗越早越好。
（二）WHO：接种不必纠结价数
《中华预防医学杂志》2018年发表的《2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读》，指南解读整合了HPV疫苗领域的最新研究进展，提供了疫苗选择的指导原则，更新了对目标人群的接种策略，以及新增了对多个年龄组女性接种的推荐建议。
WHO立场文件明确指出[1]：现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。
（三）HPV16型和18型是我国宫颈癌患者中最常见的基因型
在我国HPV感染导致5.4%的女性肿瘤和0.5%的男性肿瘤，其中宫颈癌占82.7%[2]。2015年我国新发宫颈癌9.89万例，死亡3.05万例[3]。我国宫颈鳞癌患者中，HPV16最常见(76.6%)，其次是HPV18(7.9%)、HPV31(3.2%)、HPV52(2.2%)和HPV58(2.2%)[4]。
从流行病学数据可以看出，临床中约84.5%的宫颈鳞癌患者感染的是16型和18型。
资料来源：
[1] 乔友林，2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读，中华预防医学杂志，201805
[2] de Martel C, Plummer M, Vignat J, et al. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type[J]. Int J Cancer, 2017,141(4):664-670. DOI: 10.1002/ijc.30716.
[3] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin, 2016,66(2):115-132. DOI: 10.3322/caac.21338.
[4] Chen W, Zhang X, Molijn A, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18[J]. Cancer Causes Control, 2009,20(9): 1705-1713. DOI: 10.1007/s10552-009-9422-z.