学校传染病防控---水痘篇

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。

主要特点：

1.传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

2.病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。

3.普遍易感，但学龄前儿童发病最多。

4.妊娠期间患水痘可感染胎儿，可引起胎儿畸形、早产或死胎。

5.病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

主要症状：

1.主要以轻微和全身症状和皮肤、黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

2.皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重。

治疗：

1.该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒，防止继发感染。

2.积极隔离患者患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，防止传染。

3.局部治疗以止痒和防止感染为主。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

防控要点：

1.对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。

（1）最有效的预防方式是接种水痘疫苗，对12岁以下人群必要时进行1剂加强免疫。

2.养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。

3.学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。

4.疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。

幼托机构和学校防控小贴士：

1. 校内发现孩子出现水痘症状后，应立即通知家长接孩子回家休息和就医，并采取隔离措施。

（1）老师应及时和患儿家长沟通，指导家长配合开展病例居家健康观察、家庭内消毒及按要求采集患者标本等防控工作。

（2）以居家隔离治疗为主，隔离期:至疱疹全部结痂或出疹后7天方可返校。

（3）病例密切接触者应采取医学观察措施观察3周，一旦发病立即隔离治疗。

2. 加强监测，强化晨、午、晚检制度，做好因病缺勤登记，及时报告新发现的病例。

3. 发生聚集性或暴发疫情应及时报告，配合有关部门各项防控措施，按规定开展消毒工作。

4. 做好环境通风与消毒，发病的班级和宿舍应做好桌面、地面、生活及学习用品的消毒，防止空气和接触传播。

5.开展健康教育，指导学生做好个人卫生，避免与患病学生接触。