共同合作，加强免疫，消除狂犬病

什么是狂犬病？

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的急性、进行性，几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎。人畜共患，多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。如果人被狂犬动物咬伤后没有及时和正规的预防措施，一旦发病几乎无例外的死亡。它是目前病死率最高的急性传染病，一向被称为“不治之症” 。

狂犬病的主要临床症状是什么？

典型的临床经过分为三期：

（1）前驱期 发病多以低热、头痛、倦怠、恶心、恐惧不安等开始，继而对声、光、风等刺激敏感而有喉部发紧感觉。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路上有麻木、痒痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续约2～4日。

（2）兴奋期 患者渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。交感神经功能每呈亢进，出现大汗、心率增快，血压升高、唾液分泌增加。患者的神志大多清晰，但部分病人可出现精神失常、谵妄等。本期约1～3日。

（3）瘫痪期 患者渐趋安静，痉挛发作停止而出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性瘫痪为多见；可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。本期持续约6～18个小时。

 

狂犬病潜伏期有多长？

狂犬病潜伏期为10日至12个月以上，一般为20～90日，有个别甚至可长达几十年。

哪些动物可携带狂犬病毒？

常见的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、

被犬咬伤后，伤口如何处理？

（1）被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

（2）用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

（3）局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

（4）可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

暴露于上述途径后该如何预防狂犬病？

（1）立即处理伤口。用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时；冲洗后用浓碘酊涂擦。伤口不可缝合或包扎。正确处理伤口，可减少发病机会至1/3.5～1/6。

（2）尽快注射狂犬疫苗。

（3）注射抗狂犬病免疫球蛋白。身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物（如白面冲）咬伤，在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。

因故未能及时注射狂犬病疫苗，能不能补注射？

因故未能及时注射狂犬病疫苗者，只要延误的时间不太长，都应该尽快补注射。众所周知，对被咬伤者来说，注射疫苗越早越好，这是因为狂犬病的潜伏期多在20～90天内，注射迟了，对潜伏期短的人已毫无作用，但对多数潜伏期长的人来说，仍有预防发病的作用。一般不应超过15天，倘若确已超过较长时间，有人主张还是“宁补勿缺”更为安全。

注射疫苗期间应注意哪些问题？

注射疫苗期间应注意休息，避免过度劳累，忌用免疫抑制药物、忌烟酒及进食辛、辣等刺激性食物。

狂犬疫苗有效保护时间有多长？

一般为半年到一年。此后如再度致伤应重新注射疫苗。