疾控小知识20｜什么是糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的，并且以高血糖为特征的代谢性疾病。中国古代医学不叫此病为糖尿病而叫“消渴病”。公元前四百年，我国最早的古典医书《黄帝内经》中《素问》及《灵枢》中都记载过“消渴病”这一病名。大约在公元前 1395 年中国殷商时代，甲骨文记载了“尿病”。西方发现糖尿病的历史可追溯到公元前1500年，埃及首次记录以多尿为特征的疾病。公元250年，“糖尿病”一词第一次在希腊提出；公元后400-500年，古印度将糖尿病分为2种类型。1797年苏格兰部队外科医生John Rollo写过一本书《Cases of the Diobetes Mellitus》建议用低碳饮食改善血糖，逆转糖尿病，当时低碳饮食是改善糖尿病的主要方法。

那什么又是胰岛素呢？

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

血糖高一定是糖尿病吗？

高血糖不一定是糖尿病，但糖尿病一定是高血糖。糖尿病和高血糖的本质不同，糖尿病是因为胰岛素分泌或作用存在问题；高血糖是人体血液中糖的含量过高，如进食后血糖升高。

糖尿病有些什么类型呢？

根据世界卫生组织的标准，将糖尿病主要分为4大类型： Ⅰ型糖尿病（多见于儿童和青少年）、2型糖尿病（常见于中老年人）、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病、继发性糖尿病（已有明确病因的糖尿病）。

糖尿病患者都有哪些症状呢？

糖尿病患者临床上以高血糖为主要特点，典型糖尿病症状，又称“三多一少”症状包括烦渴、多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。

    如何确诊糖尿病？

诊断标准	静脉血浆葡萄糖 或HbA1c水平
典型糖尿病症状
加上随机血糖	≥11.1 mmol/L
或加上空腹血糖	≥7.0 mmol/L
或加上OGTT 2 h血糖	≥11.1 mmol/L
或加上HbA1c	≥6.5%
无糖尿病典型症状者，需改日复查确认

注：OGTT为口服葡萄糖耐量试验；HbA1c为糖化血红蛋白；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低；空腹状态是指至少8  小时未进食高热量食物。

糖尿病的危害有哪些？

糖尿病的危害不在于糖尿病本身，而是糖尿病带来的一系列可能的并发症。如心脑血管并发症（最致命）、肾脏并发症（死亡主因）、周围血管并发症（糖尿病足和糖尿病肢）、神经病变（致死和致残的主因）、眼部病变（可导致失明）、物质代谢影响（酮症酸中毒）、感染（易惹病变）。

普通人该如何预防糖尿病？

1.良好的饮食习惯。合理的饮食是预防糖尿病的关键，控制总热量的摄入，减少高热、高脂、高糖食物的摄入。多吃蔬菜、水果、谷物类等富含膳食纤维的食物，控制血糖水平。

2.定期运动。避免长时间静坐，建议每天30分钟，每周累计150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、骑单车、游泳等有氧运动，偶尔增加一些肌肉训练，以提升血糖的调节能力。

3.维持正常体重和腰围。将体质指数(BMI)控制在正常范围内（18.5kg/m2-24kg/m2）。肥胖是产生胰岛素抵抗、导致糖尿病的一大危险因素。尤其是腹型肥胖，女性腰围应小于85cm，男性应小于90cm。

4.定期体检。早发现，早诊断，早治疗，早干预。年龄在45岁以上，或有糖尿病家族史、肥胖者、高血压、高血脂的人群至少每年体检一次。

5.戒烟限酒

香烟中的尼古丁香烟中的尼古丁与胰岛β细胞的烟碱受体结合，导致胰岛素分泌异常，并促进胰岛素抵抗，造成吸烟者糖化血红蛋白升高近34％。过量饮酒会损害肝脏和胰腺功能，导致血糖水平升高。

资料来源：中国2型糖尿病防治指南（2020年版）、国家基层糖尿病防治管理指南（2022年版）、百度百科

资料整理：何雪