健康四川行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2025-2030年）解读

心脑血管疾病是我国居民首位死因，涵盖冠心病、脑卒中、高血压等，具有高发病率、致残率、死亡率和复发率特征。党中央、国务院将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》重点领域。四川省疾控局联合21个部门制定《健康四川行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2025-2030年）》，构建了多部门协同、全周期管理的防治体系。下面对方案作简要解读。

一、工作目标

《方案》确立“预防为主、基层为重点、中西医并重”原则，推动“防筛诊治康护管”融合。2030年目标：居民健康素养提升，防控能力增强，发病率及危险因素上升趋势遏制，死亡率降至190.7/10万以下。

二、主要内容

1.深化全民健康教育：实施“知晓心脑血管疾病”行动，建科普专家库和资源库，依托全媒体矩阵，在世界心脏病日等节点开展宣传。工会、学校、人群密集场所精准宣教，医疗机构强化科普职责。

2.加强个人健康监测：倡导定期体检，针对高危人群（高血压、糖尿病患者等），提倡常测血压、每6个月查血脂血糖。推广自测，鼓励机构提供自助检测服务。

3.建设健康支持性环境：建体育公园、健身步道等，推动公共体育场馆免费开放，提升运动参与率。推广低钠盐，改良“三减”川菜，机关等单位普及合理膳食。学校保障学生每日校内运动1小时，企业落实体检制度，工会支持工间操。推进无烟环境建设，加强戒烟服务。

4.健全专业防治体系：建省、市、县三级协同网络，疾控机构负责监测干预，医疗机构承担诊疗康复。推进胸痛、卒中、高血压中心建设，2030年90%三级综合医院建成三级胸痛、卒中中心。二级及以上机构建健康管理中心，基层设联合门诊。

5.提升防治服务能力：依托医联体等加强人员培训，推广规范技术。强化县级机构能力，2030年60%以上县级机构可开展脑血管取栓及冠脉支架植入术。

6.探索防治新模式：建区域卫生信息平台，推“心电一张网”“互联网+高血压”模式。推广中医非药物疗法，探索多病共防共管，实现全周期连续管理。

7.加强早期筛查与综合干预：落实35岁及以上人群首诊测血压，依托诊疗开展机会性筛查。扩大脑卒中、心血管疾病筛查项目覆盖面，加强高危人群干预。建基层与上级机构协同早诊早治模式，强化新生儿先心病筛查。

8.拓展基层防治服务范围：强化基层“三高共管”，共享健康档案数据。加强老年人健康管理，将冠心病等患者康复纳入家庭医生签约服务。2030年乡镇卫生院100%提供6类以上中医非药物疗法，村卫生室80%提供4类以上；高血压、糖尿病基层规范管理率均70%；35岁以上居民年度血脂检测率35%。

9.普及急救知识技能：推急救知识纳入国民教育，开展“关爱生命救在身边”行动，心肺复苏纳入初高中教学。公共场所及社区配AED和急救箱。

10.加强院前院内急救衔接：完善市、县急救网络，畅通院前院内绿色通道，推广“急救地图”。健全多学科救治机制，2030年所有二级及以上医疗机构卒中中心均能开展静脉溶栓。

11.强化医疗质量管理：推广诊疗规范，建三级质控体系，实行“监测-评价-整改”闭环管理，定期发布质量报告。

12.加强综合监测：拓展监测网络，强化医疗机构急性事件报告。推进系统互联互通，实现数据自动上报，动态监测发病、死亡及危险因素，提升趋势预测能力。

13.推进科技创新和成果转化：支持防治科技攻关，鼓励医企联合研发新药、器械。推动人工智能等技术在风险评估、筛查诊断中应用，支持中药研发转化。

三、方案实施保障

为确保各项目标落地，《方案》构建“多方协同、责任明确、机制闭环”的保障体系。一是部门协同。明确卫生健康、教育、工会等职责，建跨部门协调会议制度，齐抓共管；二是资源保障。加大财政投入支持基层建设与培训，通过医保政策强化管理，保障用药供应。三是加强评估。将防治工作纳入绩效管理，开展年度评估，建立“监测-整改-提升”闭环。

撰稿 | 慢病所毛培阳

一审一校 | 史映红

二审二校 | 马蔷

三审三校 | 陈志