狂犬病暴露后预防处置流程图

狂犬病暴露：凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。

发生上述情况，按以下流程处理

医生接诊         问诊、检查

                Ⅰ级暴露：接触/喂养动物，或完好的皮肤被舔        无需处理

暴露分级       

                Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤/擦伤      立即处理伤口并接种疫苗

               

                单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤；或者皮损皮肤被舔；或者开放性伤口、粘膜被唾液污染（如被舔舐）；暴露于蝙蝠，（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露。

立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，接种疫苗。

知情同意        告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施。

暴露者本人或其监护人签字。

1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15分钟

伤口处理        2.用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口

                3.由医生根据实际情况决定是否缝合，伤口轻微时可不缝合

注射被动免疫制剂       Ⅲ级暴露者及需按照Ⅲ级暴露处置的Ⅱ级暴露者（仅限首次暴露者）

                       注射抗狂犬病血清（40IU/kg体重）或狂犬病人免疫球蛋白（20IU/kg体重）

                   首次免疫              暴露后无禁忌症，按药品说明书使用

狂犬病疫苗接种     

再暴露时间： 接种期间     6月内       1年内        3年内       3年以上

                   再暴露后免疫      完成接种     无需再     0、3天各     0、3、7天     再次全

无需加量     次免疫     接种1剂     各接种1剂     程接种