白喉科普｜致命但可防！

一、白喉的由来

白喉（Diphtheria）是白喉棒状杆菌引发的急性呼吸道传染病，病菌产生的外毒素会随血液扩散，损伤全身多器官。

该病致死风险极高，未及时规范治疗病死率可达30%，婴幼儿、免疫力偏弱人群风险显著更高。

流行病学要点

二、典型症状：伪装成感冒的致命疾病

①早期轻症：低热、咽痛、乏力、鼻塞流涕，极易和感冒混淆。

②特征标识（识别关键）：发病2～3天，咽喉、鼻腔长出灰白色致密伪膜，紧贴黏膜，强行撕扯会出血。

③重症表现：伪膜堵塞气道，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、颈部肿胀（牛颈），短时间可引发窒息。

临床分四类，风险各有不同：

咽白喉：最常见，重症易高热、诱发全身并发症；

喉白喉：儿童高发，窒息风险最高；

鼻白喉：婴幼儿多见，仅长期流涕，无明显全身症状，是隐匿传染源；

皮肤白喉：伤口处长伪膜，病程久、传染性偏弱。

三、白喉三大致命危害

①早期致死风险：气道伪膜堵塞、脱落，诱发急性窒息；

②晚期致命并发症：外毒素进入血液循环，会侵袭心脏、周围神经、肾脏多器官，诱发心肌炎、心衰、神经麻痹、肾损伤，中毒性心肌炎是晚期首要死因；

③聚集暴发风险：无症状带菌者、鼻白喉隐匿传染源多，幼儿园、学校、家庭极易出现聚集疫情。

四、全球流行情况

我国自2007年起无本土白喉病例，但非洲、东南亚等疫苗接种薄弱地区仍持续流行。跨国出行增多，境外输入风险不可忽视，日常防控不能放松。

五、日常科学防护指南

白喉防控核心：全程规范接种疫苗为主，日常防护为辅。

1.按时全程接种疫苗（最有效手段）

自2025年1月1日起，全国正式实施新版免疫程序，儿童百白破疫苗接种调整为：2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次，全程规范接种即可建立稳固保护。成人长期未加强、免疫力低或前往疫区，可自费补种加强针。

2.做好卫生防护

尽量避开白喉流行区域；不近距离接触不明咽痛、呼吸困难的可疑人员。

日常勤通风、勤洗手，咳嗽打喷嚏遮挡口鼻；定期消毒玩具、餐具；冬春季减少密闭场所扎堆聚集。

3.及时排查

若有疫区旅居史、未全程接种疫苗，出现咽痛、白膜、犬吠咳嗽、长期流涕等表现，立刻提高警惕：

①单独居家隔离，不外出、不聚集，生活用品分开使用；

②尽快前往正规医院就诊，主动告知医生疫苗、旅居、接触史；

③确诊后遵医嘱住院隔离，配合疾控流调、密接排查与环境消杀。

白喉虽凶险，但可防、可控、可治。

极低的发病率，得益于全民疫苗接种。按时完成免疫、做好日常防护、警惕异常症状、及时就医隔离，就能有效守护自己和家人的健康。

撰稿|何雪

一审一校|张驯

二审二校|陈华

三审三校|赵小嘉